摘要：目的探討輕型缺血性腦卒中靜脈溶栓治療后3h內早期口服抗血小板聚集治療的療效和安全性。方法選擇發病4.5h內的急性腦梗死患者160例,隨機分為2組:溶栓后3h內的早期抗血小板聚集治療組(n=80)和溶栓24h后的標準治療組(n=80),觀察溶栓后第1d的早期神經功能惡化的發生率,第28d的美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分、改良RANKIN量表(mRS)評分、出血發生率和病死率。結果溶栓后第1d早期抗血小板聚集治療組早期神經功能惡化的總發生率與標準治療組比較無明顯差異(8.75%vs 15%,P=0.222),但血管再閉塞率明顯低于標準治療組(1.25%vs 8.75%,P=0.03);溶栓后第28d早期抗血小板聚集治療組的NIHSS評分和mRS評分與標準治療組比較無明顯差異(P>0.05);2組的死亡例數均為0,腦出血和其他系統的出血發生率也無明顯差異。結論輕型缺血性腦卒中靜脈溶栓后早期抗血小板聚集治療可能是安全的,而且能夠降低早期血管再閉塞的風險。