摘要:目的:探討超聲引導下閉合復位微創掌側鎖定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折的臨床療效和安全性。方法:2014年1月至2018年1月,采用超聲引導下閉合復位微創掌側鎖定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折患者25例,男15例、女10例;年齡25~67歲,中位數45歲;左側11例、右側14例;骨折AO分型為A2型2例、A3型3例、B2型4例、B3型3例、C1型8例、C2型5例。受傷至手術時間2~6d,中位數4d。記錄手術時間、術中出血量及骨折愈合時間。末次隨訪時,測量腕關節背伸、掌屈、橈偏、尺偏、旋后、旋前度數,并采用Gartland-Werley腕關節評分標準評價療效。隨訪觀察并發癥發生情況。結果:本組患者均順利完成手術,手術時間45~75min,中位數56min;術中出血量10~50mL,中位數32mL。25例患者均獲隨訪,隨訪時間12~18個月,中位數13個月;骨折均愈合,愈合時間12~16周,中位數13周。末次隨訪時,腕關節背伸66.1°±2.7°、掌屈63.8°±5.1°、橈偏22.7°±1.5°、尺偏51.6°±2.7°、旋后81.5°±5.2°、旋前82.3°±5.3°;本組Gartland-Werley腕關節評分(1.80±1.54)分,優23例、良2例。均無切口感染、正中神經損傷、內固定松動或斷裂等并發癥發生。結論:超聲引導下閉合復位微創掌側鎖定鋼板內固定治療橈骨遠端骨折,術中出血少、骨折愈合好、腕關節功能恢復好、并發癥少。
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