摘要:目的:探討肩關節腔內藥物聯合注射治療原發性凍結肩的臨床療效及安全性。方法:2017年9月至2018年12月,采用肩關節腔內藥物聯合注射治療原發性凍結肩患者35例。男16例,女19例;年齡46~68歲,中位數54歲;左側13例,右側22例;病程3~11個月,中位數7個月。以喙突與肩峰前外側角連線的中點為進針點穿刺進入肩關節腔后,先后注入復方倍他米松注射液和利多卡因注射液的混合藥液及玻璃酸鈉注射液,1周1次,共注射4次(后3次均單純注射玻璃酸鈉注射液)。并在治療期間進行肩關節功能鍛煉。記錄不良反應發生情況,隨訪觀察肩關節疼痛緩解和功能改善情況。結果:本組35例患者,1例因注射后出現頭暈、惡心等暈針反應而退出,共34例患者完成治療和治療結束后8周的隨訪。肩關節疼痛視覺模擬量表評分,治療前(7.26±0.44)分、治療4周后(3.24±0.43)分、治療結束后4周(1.82±0.38)分、治療結束后8周(1.56±0.50)分;肩關節Constant-Murley評分,治療前(28.94±2.64)分、治療4周后(51.71±3.29)分、治療結束后4周(58.21±3.62)分、治療結束后8周(62.76±2.82)分。肩關節被動前屈活動度,治療前100.02°±4.58°治療4周后123.09°±4.08°、治療結束后4周129.41°±4.14°、治療結束后8周134.21°±5.12°;肩關節被動外展活動度,治療前79.24°±3.56°、治療4周后101.12°±4.21°、治療結束后4周115.01°±4.54°、治療結束后8周120.00°±4.54°;肩關節被動內旋活動度,治療前42.74°±1.72°、治療4周后50.76°±1.93°、治療結束后4周60.18°±2.15°、治療結束后8周64.94°±2.28°;肩關節被動外旋活動度,治療前24.09°±2.08°、治療4周后44.01°±1.74°、治療結束后4周50.06°±2.82°、治療結束后8周51.15°±2.65°。結論:肩關節腔內藥物聯合注射治療原發性凍結肩,可有效緩解患肩疼痛、改善肩關節功能,且不良反應少。
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