摘要：腫瘤厭食是指腫瘤患者進食欲望下降,引起食物攝取減少和(或)體重丟失。腫瘤患者極易發生厭食,導致患者生活質量下降、治療耐受性下降,影響療效及增加死亡風險。因此,正確認識、評估及干預厭食在腫瘤治療中不可或缺。本文從腫瘤厭食的發生機制、診斷評估、治療、隨訪等方面對其進行闡述。腫瘤厭食與腫瘤疾病因素、各種抗腫瘤治療不良反應所引起的胃腸道功能紊亂、胃排空延遲、吸收不良等相關。腫瘤組織向循環系統釋放引起厭食的活性物質或腫瘤本身誘導患者代謝異常致使宿主組織釋放抑制食欲因子。依據相關癥狀如味覺改變、惡心、早飽,結合食欲相關癥狀的量表(常用的有“基于癥狀評估”問卷法和視覺模擬類似物測量法)進行診斷,并對營養狀況、腫瘤學特征、心理全面評估。營養狀況評估推薦使用PG-SGA法評估,遵循營養不良三級診斷模式。心理評估包含觀察、訪談和心理測驗三方面,推薦使用癥狀自評量表法(SCL-90)。治療目的是改善腫瘤患者進食狀態,改善營養不良臨床表現,保證腫瘤患者能量及營養素的攝取,提高機體免疫力及抗腫瘤治療耐受力。治療需多模式,包括抗腫瘤,對癥治療和消除厭食因素,刺激食欲及針對炎性因子藥物治療,營養代謝療法及腸功能調節,運動及心理情緒調節的多種療法。厭食患者需定期隨訪評估,包括實驗室參數、營養狀況、腫瘤學等指標,根據隨訪情況予以指導或調整治療。