摘要:目的探討并比較量化腦電圖(QEEG)與傳統腦電圖(REEG)探知重癥顱腦損傷患者癇樣放電的能力。方法 2015年12月至2016年8月,納入中南大學湘雅醫院綜合ICU內重癥顱腦損傷后意識障礙疑似出現癇樣放電的患者18例,使用動態量化腦電監測進行6 h床旁監測,國際通用10-20系統安放8導聯,同時留取傳統腦電監測信號由2組醫師分別獨立解讀,判斷是否出現癇樣放電并記錄次數。整體量化腦電以及傳統腦電信號交由2位專業腦電監測醫師判讀并作為金標準,統計兩組數據的解讀時間、癇樣放電的捕捉次數從而計算并比較兩種監測方式發現癇樣放電的敏感性以及錯誤率。結果 QEEG與REEG探知癇樣放電的敏感度存在顯著差異[82.75%(50.00%-91.67%)vs 59.83%(0-83.33%),P=0.002],解讀時間存在顯著差異[3.28(5-9)min vs13.56(11-19)min,P〈0.001],兩種監測方式探知癇樣放電的錯誤率無顯著差異[0.09(0-0.67)次/h]vs 0.06(0-0.34)次/h,P=0.131]。結論綜合ICU內使用QEEG較REEG監測重度顱腦損傷患者后癇樣放電的敏感性更強,監測解讀時間更短。
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