摘要:目的分析關節鏡下行膝關節自體軟骨移植術后早期個體化康復訓練的療效。方法選取2016年1月至2017年1月在湖州市第一人民醫院接受關節鏡下軟骨移植修復膝關節軟骨缺損治療的37例患者。其中股骨內髁負重面軟骨損傷27例,股骨外髁負重面軟骨損傷10例;按照國際軟骨修復協會標準分級,軟骨缺損深度分別為Ⅱ級3例、Ⅲ級34例;34例軟骨損傷面積為1.5~3.0 cm2,3例大于3 cm2。術前通過評估建立功能檔案,參與康復學堂,制定個體化康復訓練方案。術后按訓練方案進行早期功能鍛煉。采用Brittberg-Peterson功能評定標準評估患者自體軟骨移植前后膝關節功能。采用配對t檢驗比較患者自體軟骨移植前后BrittbergPeterson功能評分。P〈0.05為差異有統計學意義。結果截至2017年1月,37例患者術后隨訪12~20個月,均無失訪。術后12個月行膝關節MRI檢查,示原軟骨缺損區軟骨表面平整,移植骨軟骨柱位置良好。經康復訓練后,37例患者膝關節Brittberg-Peterson功能評定標準評分平均為(62.2±1.4)分,低于術前(81.6±1.2)分,差異有統計學意義(t=63.21,P〈0.05);其中關節絞鎖、關節腫脹、跑步困難、關節疼痛等13項指標較術前均有明顯改善(P均〈0.05)。結論早期個體化康復訓練對關節鏡下膝關節自體軟骨移植術后膝關節功能的恢復有顯著作用。
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