摘要:目的 探索一種簡便、實用的以額肌為動力治療上瞼下垂的方法的改進。方法 對22例不同程度的上瞼下垂患者仍利用額肌作為動力,將分離的額肌筋膜直接固定于瞼板上緣進行治療。術中經重瞼成形術切口將額肌筋膜與皮下組織充分游離,在眶上緣下橫行切開額肌筋膜長約1.5cm,在骨膜表面向上分離額肌筋膜,至眶上1.5cm左右,不制作額肌筋膜瓣,然后將分離的額肌筋膜直接向下牽拉與瞼板上緣瞼上提肌腱膜縫合固定3~4針,并調整固定至張力適度為止,術中無需分離眼輪匝肌后隧道。結果 22例傷口均I期愈合,睜眼時無抬眉、皺額表現,重瞼外形佳,雙眼對稱,手術效果良好,患者滿意。經3~6個月隨訪,無1例復發。結論 借用額肌作為動力,將額肌筋膜直接與瞼板上緣縫合懸吊治療上瞼下垂,方法簡便,療效穩定,損傷小,并發癥少。此方法可應用于額肌功能正常的各型上瞼下垂患者。
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