摘要:目的 研究二維超聲及三維超聲多種成像技術在胎兒唇腭裂畸形診斷中的圖像特征。方法 選取2016 年1 月至2017 年12 月在南京醫科大學附屬蘇州醫院產科接受中孕期結構畸形篩查發現唇腭部異常的胎兒均行三維超聲表面成像、斷層成像(TUI)及自由解剖成像(OmniView 模式)多種成像技術聯合檢查,并隨訪至出生后或引產后。結合產前超聲檢查圖像,研究唇腭裂胎兒顏面部三維超聲圖像特征。結果 產前超聲篩查的19 168 例中孕期胎兒中檢出唇腭部結構畸形36 例(0.19%)。36 例唇腭裂胎兒超聲征象:單純唇裂(CL)8 例,二維、TUI 及OmniView 模式均檢出胎兒唇裂;三維表面成像漏診1 例唇紅裂。二維及三維成像技術均顯示胎兒上唇連續性中斷,但三維成像顯示更直觀。唇裂合并上牙槽突裂(CLA)11 例,二維超聲顯示8 例,三維表面成像、TUI 均診斷9 例,漏診2 例,OmniView 技術診斷10 例,漏診1 例,聯合檢查診斷10 例,漏診1 例。主要超聲征像:上唇及上牙槽突連續性中斷,二維超聲對于牙槽突裂顯示較困難,TUI 及OmniView 可從多角度顯示牙槽突裂。唇裂合并腭裂(CLP)17 例,二維超聲(診斷10 例)、三維超聲表面成像模式(診斷13 例)、TUI(診斷15 例)、OmniView 模式(診斷16 例)均未全部檢出;而17 例CLP 經聯合檢查全部檢出。超聲征象為上唇、原發腭及繼發腭的連續中斷,斷層成像及OmniView 可從多角度顯示原發腭及繼發腭,優于二維超聲對于原發腭及繼發腭的顯示。結論 產前二維超聲及三維超聲能清晰顯示胎兒唇裂,但對于腭裂,三維超聲多種成像模式圖像優于二維超聲,產前超聲篩查聯合三維多成像技術能清晰顯示胎兒顏面部異常,減少唇腭裂的漏診。
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