摘要:目的探討胰腺癌神經浸潤的特征及其與其他臨床病理參數之間的關系。方法光鏡下觀察491例胰腺導管腺癌、22例其他胰腺惡性腫瘤、41例胰腺良性病變和21例慢性胰腺炎組織中的神經浸潤狀況,分析其與其他病理學指標的相關性。結果胰腺導管腺癌的神經浸潤率為74%,顯著高于其他類型惡性腫瘤的23%(P〈0.01)。導管腺癌癌細胞通常穿越外周神經中膜到達內部的神經纖維束,有的甚至橫斷整根神經纖維。但神經浸潤與導管腺癌的分化程度無關。52%的胰腺導管腺癌癌旁組織呈慢性炎癥改變,且程度嚴重,遠高于其他類型胰腺癌(14%)及胰腺良性病變(15%)的慢性炎癥發生率(P〈0.01)。胰腺導管腺癌淋巴細胞浸潤神經的發生率為65%,遠高于其他惡性腫瘤的36%和胰腺良性病變的22%(P〈0.01)。胰腺導管腺癌的神經浸潤與癌旁慢性胰腺炎癥以及淋巴細胞浸潤神經均相關,但與淋巴結轉移無關。結論神經浸潤是胰腺導管腺癌特征性的生物學行為之一。
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