摘要:目的:使用眼前節掃頻OCT(SS-OCT)觀察行大直徑穿透性角膜移植術(LDPK)后早期高眼壓房角圖像特點,評估眼前節SS-OCT對角膜移植術后高眼壓治療的指導意義。方法:回顧性觀察性研究。選擇2017年1-6月間在山東省眼科醫院行LDPK術后早期出現高眼壓患者15例(15眼),術后使用眼前節SS-OCT采集患眼房角粘連情況及范圍,記錄各患者治療方案,分析其與術前病因、術前眼壓、術中植片大小、治療方案之間的關系。數據采用Mann-Whitney U檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗進行分析。結果:所有LDPK術后早期高眼壓患者均獲得清晰眼前節SS-OCT房角圖像,存在房角粘連10例(10/15),未存在房角粘連5例(5/15),平均粘連范圍42°(0°~183°)。不同術前病因的房角粘連范圍差異無統計學意義(Z=-0.072,P=0.943),移植術前高眼壓較正常眼壓者的房角粘連范圍大,差異有統計學意義(Z=-1.935,P=0.043)。術中角膜植片較大的房角粘連范圍大,差異有統計學意義(Z=-2.506,P=0.012)。術后高眼壓聯合手術治療較單純藥物治療者房角粘連范圍大,差異有統計學意義(Z=-3.133,P=0.002),房角粘連范圍>180°全部聯合手術治療。結論:大直徑穿透性角膜移植術后早期高眼壓患者行眼前節SS-OCT檢查有助于發現不同程度的房角粘連,術前眼壓、術中植片大小影響術后房角粘連范圍,對于SS-OCT觀察術后房角粘連范圍>180°的藥物治療無效,宜及早行濾過手術治療。
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