摘要：目的探討透氣性硬性角膜接觸鏡（RGPCL）對屈光不正及圓錐角膜眼高階像差的影響，以評價各期圓錐角膜戴鏡后的視覺質量。方法回顧性系列患者研究。收集原發性圓錐角膜患者56例（90只眼）及近視性屈光不正驗配RGPCL患者17例（30只眼），對圓錐角膜眼進行分度，輕度者28只眼，中度者33只眼，重度者29只眼。戴鏡前后在暗室環境下對近視性屈光不正及圓錐角膜戴鏡前后的高階像差、彗差、球差的變化進行觀察和分析。對各組的戴鏡前后各項像差的比較采用配對設計資料的t檢驗，對于圓錐角膜戴鏡后與屈光不正裸眼的各項像差變化的比較采用獨立樣本t檢驗。結果隨著圓錐角膜程度加重，總高階（F=72．12，P=0．00）、3階（F=68015，P=0．00）、4階（F=24．95，P=0．00）、總彗差（F=44．67，P=0．00）、總球差（F=28．90，P=0．01）RMS值均增加，差異有統計學意義。屈光不正眼戴鏡后，總高階像差（t=4．83）、3階（t=4．39）、總彗差（t=3．71）降低，差異有統計學意義（P〈0．05），輕度圓錐角膜眼戴鏡后，總高階（t=8．27）、3階（t=8．14）、4階（t=2．29）和彗差（t=4．38）降低，差異有統計學意義（P〈0．05）。中度圓錐角膜眼戴鏡后，總高階（t=8．03）、3階（t=7．22）、4階（t=4．38）、5階（t：4．53）、彗差（f=5．26）、球差（t=2．77）均降低，差異有統計學意義（P〈0．05）。輕度圓錐角膜眼戴鏡各階像差可減少到正常屈光不正裸眼水平，戴鏡后與屈光不正裸眼各階像差RMS值差異（‘高階=0．63，t3階=0．31，t4階=1．70，t5階=0．95，t彗差=0．06，t球整=1．99）無統計學意義（P〈0．05）。中度圓錐角膜眼雖然像差RMS值降低，但與正常屈光不正眼裸眼比除彗差（t彗差=2．79，P彗差=O．10）無明顯差別外，其余各高階像差RMS值均增加（t高階=4．09，t3階；3．1