摘要:目的總結兒童經臍單切口腹腔鏡脾切除術的初步經驗,并探討其可行性和安全性。方法回顧分析2010年4月至2011年1月期間5例脾相關疾病兒童經臍單切口入路腹腔鏡脾切除術的臨床資料,男3例,女2例,年齡4~12歲,包括遺傳性球形紅細胞增多癥3例和特發性血小板減少性紫癜2例。我們使用自行改進的三通道套管和彎曲器械,超聲刀切斷脾周圍韌帶,切割釘合器或生物夾處理脾蒂,脾臟從單切口取出。結果5例腹腔鏡脾切除術均經臍單切口人路獲得成功,沒有中轉常規腹腔鏡手術。手術時間125~220min,估計術中出血量10~30ml,無圍手術期并發癥,術后5~8d痊愈出院。隨訪3~12個月,5例患兒均生長發育良好,貧血得到糾正,血小板計數正常。結論經臍單切口腹腔鏡脾切除術較常規腹腔鏡脾切除術對腹壁創傷更小、美容效果更好,可在兒童安全實施;但需要更多數量和進一步前瞻性研究來評價其真正益處。
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