摘要:目的通過對2008年淋球菌耐藥監測結果進行分析,了解我國不同地區淋球菌耐藥株的流行現狀。方法淋球菌株來自2008年全國淋球菌耐藥監測點符合要求的951例淋病患者,其中江蘇156例、浙江71例、福建102例、廣東207例,廣西77例、海南43例、新疆45例、陜西72例、四川80例、重慶44例、天津54例。通過紙片酸度定量法測定β-內酰胺酶,瓊脂稀釋法測定大觀霉素、環丙沙星、頭孢曲松鈉、四環素對淋球菌的最小抑菌濃度(MIC)。結果大觀霉素有2株耐藥(0.21%),頭孢曲松451株中度敏感(47.42%),質粒介導的高度耐四環素淋球菌(TRNG)487株(51.21%),產青霉素酶淋球菌(PPNG)332株(34.91%),環丙沙星928株耐藥(97.58%)。淋球菌對多種抗菌藥物敏感性間的等級相關分析顯示,TRNG陽性率與PPNG陽性率呈正相關(r=0.20,P〈0.01),淋球菌對頭孢曲松的敏感性與PPNG陽性率負相關(r=-O.09,P〈0.01),而淋球菌對頭孢曲松的敏感性與對環丙沙星的敏感性及TRNG陽性率、淋球菌對環丙沙星的敏感性與PPNG陽性率及TRNG陽性率間沒有相關性??ǚ椒治鲲@示,各省收集的淋球菌對頭孢曲松的中敏率之間相差比較大,廣西、海南、新疆、陜西四省的中敏率(分別為87.01%、69.77%、82.22%、86.11%)高于總體水平(47.42%);陜西省有2株淋球菌對大觀霉素耐藥;各省收集的淋球菌對環丙沙星的耐藥率較一致(86.11%~100%);廣東省收集的淋球菌中TRNG的陽性率(68.60%)明顯高于總體水平(51.21%);四川省、浙江省收集的淋球菌中PPNG的陽性率(分別為63.75%和54.93%)明顯高于總體水平(34.91%)(P〈0.05)。結論不同地區的淋球菌對抗生素的耐藥性有明顯的差別,其中陜西省收集的淋球菌對首選藥物中頭孢曲松的中度敏感率
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