摘要:目的 觀察依達拉奉對急性腦梗死患者血管內皮細胞功能的保護作用.方法 選擇急性腦梗死患者260例,隨機分為治療組和照組,各130例,對照組口服阿司匹林100 mg,1次/d,辛伐他汀20mg,睡前服;治療組在對照組治療的基礎上加用依達拉奉30 mg靜脈滴注,2次/d,共14 d.分別于治療前和治療后第1、3、7、14、21天測定血漿NO、血漿內皮素1、血漿可溶性血栓調節蛋白(sTM)和血管性血友病因子(vWF),并觀察中國卒中量表(CSS)、日常生活能力量表(ADL)評分及循環內皮細胞數.結果 對照組治療后第3、7、14、21天血漿NO濃度分別為(8.19±3.29)、(9.26±4.32)、(10.17±5.28)、(9.86±4.76)μg/L,sTM濃度分別為(5.67±0.63)、(7.64±0.71)、(9.85±1.26)、(7.89±1.12)μg/L,vWF濃度分別為(52.47±7.13)%、(76.59±8.17)%、(86.52±9.16)%、(68.94±7.52)%,ADL評分分別為(39.99±9.14)、(43.64±9.73)、(48.36±9.85)、(46.78±8.94)分.治療組治療后第3、7、14、21天血漿NO濃度分別為(9.85±4.57)、(12.57±5.39)、(15.42±6.73)、(13.28±5.68)μg/L,sTM濃度分別為(9.79±0.82)、(12.93±1.04)、(21.26±3.12)、(15.86±2.85)μg/L,vWF濃度分別為(78.95±6.73)%、(125.61±11.89)%、(216.75±32.85)%、(178.73±25.83)%,ADL評分分別為(53.68±9.s3)、(58.79±11.25)、(69.72±13.61)、(68.63±11.29)分.在治療后第3、7、14、21天,治療組血漿NO、sTM、vWF濃度及ADL評分均明顯高于對照組(P〈0.05),而血漿內皮素1濃度、CSS評分及循環內皮細胞數均明顯低于對照組(P〈0.05).結論 依達拉奉能有效保護急性腦梗死患者血管內皮細胞功能,減輕內皮細胞的損傷與脫落入血.
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