摘要:目的比較并探討扭動模式與傳統爆破模式對白內障超聲乳化術后的影響。方法前瞻f生隨機對照研究。對2008年1月至2009年1月在上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院按照手術日登記將接受白內障超聲乳化手術的患者隨機分為2組,扭動模式組94例,傳統爆破模式組94例,分別使用扭動模式和爆破模式進行超聲乳化手術。術中記錄超聲時間(Ultrasound Time,UST),累計分散能量(Cumula—tive Dissipated Energy,CDE)和手術并發癥?;颊咝g后1周、1月、3月接受復診和隨訪。術后檢查項目包括最佳矯正視力和角膜內皮計數。結果根據Emery白內障核分級:扭動組I+II、III、IV級以上核的超聲時間分別是(31.06±14.29)s、(35.72±19.74)s、(74.11±41.50)s;爆破組I+II、III、IV級以上核的超聲時間分別是(47.3±17.58)s、(53.34±19.51)s、(84.54±15.45)s,兩者之間差異有統計學意義(F值分別為3.845、5.643、7.814,P〈0.05)。扭動組I+II、III、IV級以上核的CDE值分別是11.2±5.33、12.42±5.49、18.19±1.31;爆破組I+II、III、IV級以上核的CDE值分別12.65±5.71、15.64±9.35、42.5±3.01,兩者間差異有統計學意義(F值分別為8.800、9.386、9.388,P〈0.05)。手術3月的最佳矯正視力扭動組O.72±0.21,爆破組0.70±0.18,兩者間無明顯差異(P〉0.05)。術后1周、1月、3月的角膜內皮細胞計數,扭動組分別為(2149±199)、(2222±177)、(2313±161)個/mm^2爆破組分別為(2055±218)、(2084±175)、(2259±179)個/mm2,各組間差異有統計學意義(F值分別為6.297、6.272、5.957,P〈0.05)。結論白內障超聲乳化手術中采用扭動模式可以有效減少能量和縮短時間,減輕患者角膜內皮的損傷,是一種安全有效地手術模式。
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