六分鐘步行試驗在經導管主動脈瓣置換術后心臟康復中的指導價值
作者：齊喜玲; 許海燕; 于子凱; 張倩; 趙振燕; 葉蘊青; 王墨揚; 馬寧; 吳永健 北京協和醫學院中國醫學科學院阜外醫院; 100037; 中國中醫科學院西苑醫院心血管病中心
摘要：目的首次應用6 min步行試驗(6MWT)在經導管主動脈瓣置換術(TAVR)患者出院早期居家心臟康復中的指導價值.方法選擇2019年1~4月阜外醫院行TAVR的重度主動脈瓣狹窄或主動脈瓣反流患者36例,其中出院前行6MWT患者23例,2 min步行試驗患者2例,記錄步行距離、試驗前后血壓、心率、血氧飽和度,步行過程中心電圖變化及患者癥狀,以此為依據制定居家康復處方,指導患者出院后康復訓練,1個月隨訪患者實際訓練情況,比較分析改善情況.結果 23例患者6MWT過程中,未發生嚴重心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭急性加重等事件.TAVR后1個月6MWT患者步行距離、試驗前舒張壓和試驗后舒張壓明顯高于TAVR后6MWT患者[(344.05±81.49)m vs (276.87±83.69)m,P=0.001;(69.00±12.97)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) vs (65.32±7.96)mm Hg,P=0.039;(75.00±18.91)mm Hg vs(68.95±8.34)mm Hg,P=0.021].結論 6MWT可作為TAVR患者早期居家運動康復處方制定的指導依據,以及居家運動康復效果的評價指標.
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