摘要:目的探討間歇充氣加壓(IPC)非手術側使用,在髖膝關節置換術后下肢深靜脈血栓(DVT)預防中的效果和安全性。方法前瞻性收集2017年4月至2017年9月煙臺市煙臺山醫院擬行髖、膝關節置換術且符合納入及排除標準的患者172例,采用隨機數字表法將患者隨機分為試驗組和對照組,所有患者均于麻醉后手術開始前開始行非術側IPC治療,術后給予利伐沙班抗凝預防DVT,試驗組術后繼續行持續性非術側IPC預防DVT,共85例;對照組術后行持續性雙側IPC預防DVT,共87例。術后3d后改為1h,2次/日。術后3d、7~10d行雙下肢超聲檢查監測DVT發生情況。結果患者術后常規繼續住院7~10d,故術后患者無脫落,隨訪率100%。隨訪時間為7~10d,平均(8.3±1.3)d,試驗組術后3d發生血栓11例,占12.9%,均為肌間靜脈血栓;對照組術后3d發生血栓8例,占9.2%,1例腘靜脈血栓,2例脛腓靜脈血栓,余為肌間靜脈血栓;術后3d兩組膝關節置換患者、髖關節置換患者及總的DVT發生率均無統計學差異。術后7~10d試驗組新增血栓5例,占6.8%,對照組新增血栓4例,占比5.1%,兩組術后7~10d膝置換患者、髖置換患者及總DVT發生率均無統計學差異。結論IPC非手術側使用在預防髖膝置換術后下肢DVT發生中可達到與IPC雙側同時使用相同的預防效果,安全性更高。
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