摘要:目的探討經胃鏡輔助放置鼻空腸營養管給予腸內營養液在兒科重癥疾病治療中的有效性和安全性。方法回顧性分析2013年1月至2016年5月在我院住院部行胃鏡輔助下放置鼻空腸營養管給予腸內營養液的重癥患兒30例的臨床資料,年齡2個月~14歲,平均(6.86±3.44)歲,男性12例、女性18例。分析患兒置管情況(住院后開始置管時間、置管維持時間、住院時間和出院后置管保留時間)和置管術后并發癥以及患兒預后指標(肛門排氣和排便時間,血尿淀粉酶及其恢復正常時間)和營養狀態(總蛋白、白蛋白、前白蛋白、視黃醇結合蛋白)的變化。結果患兒在入院后至開始置管時間為(16.13±10.51)d、置管維持時間為(21.35±9.62)d、置管后住院時間(20.10±8.96)d、住院時間為(36.23±14.20)d;10例(33.3%)置管腸內營養(EN)患兒出院后保留置管給予EN的時間為(11.10±4.65)d。置管EN患兒在置管EN術后肛門排氣時間為(2.84±3.32)d、排便時間為(4.55±3.35)d;置管后3 d尿淀粉酶較置管前1 d顯著下降(P=0.047);置管后3 d血總蛋白、白蛋白、血前白蛋白和視黃醇結合蛋白較置管前1 d有所增加,但差異無統計學意義(P>0.05);30例患兒術后5例(17%)出現并發癥,3例為腹脹,2例為嘔吐。結論經胃鏡輔助放置鼻空腸營養管給予兒科重癥患兒腸內營養液可促進其腸道和胰腺功能恢復,一定程度改善其營養狀態,且安全可控。但兒科患兒入院后等待置管時間和置管術后住院時間較長,本技術的實施和對其安全性的認識有待加強。
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