摘要:目的系統評價新型多種油脂肪乳注射液(SMOF)在早產兒腸外營養支持治療中的療效和安全性。方法計算機檢索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、中國知網(CNKI)、維普(VIP)、萬方(WanFang)數據庫等文獻資料,納入SMOF在早產兒腸外營養支持中有效性和安全性相關的隨機-對照試驗(RCT),檢索時間從建庫截至2017年11月。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用Cochrane協作網提供的Revman5.3軟件進行Meta分析。結果共納入文獻7篇(含7項RCT研究)。Meta分析結果顯示:早產兒接受SMOF和長鏈脂肪乳后,身長(OR=-0.25, 95% CI=-1.80~1.30,P=0.75)、體質量(OR=-0.12, 95% CI=-0.20~0.04,P=0.14)、頭圍(OR=0.07, 95% CI=-0.83~0.96,P=0.88)、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、結合膽紅素、血清肌酐(OR=-0.16, 95% CI=-0.59~0.26,P=0.45)的差異無統計學意義。但SMOF組的血紅蛋白(OR=-0.75, 95% CI=-1.49~0.00,P=0.05)、紅細胞(OR=-0.23, 95% CI=-0.45~0.00,P=0.05)低于Intralipid組,白細胞(OR=1.91, 95% CI=0.46~3.37,P=0.01)高于長鏈脂肪乳組,且差異具有統計學意義。結論早產兒應用SMOF作為腸外營養,可以控制血清中血紅蛋白含量,降低早產兒黃疸的風險和程度,安全性更好。
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