摘要:目的分析山東省東明縣已婚女性宮頸癌篩查結果,為該地區宮頸癌預防提供科學依據。方法回顧性匯總分析2016年9月至2017年6月期間,于濟南金域醫學檢驗中心病理室行宮頸癌篩查的東明縣23 088名已婚女性的細胞學檢測結果。年齡范圍為19~90歲,分為5組:〈30歲組810例、30~39歲組5174例、40~49歲組9301例、50~59歲組5707例、≥60歲組2096例。同時對其中細胞學異常者隨訪,得到高危型人乳頭狀瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr HPV)檢測結果61例和組織活檢結果438例,進行分析。結果 23 088名已婚女性經細胞學檢測,檢出異常細胞學者1177例(5.1%),其中:不能明確判讀的非典型鱗狀細胞(atypical squamous cells of unknown significance,ASCUS)者729例(3.2%),不能排除高級別鱗狀上皮內病變的非典型鱗狀細胞(atypical squamous cells cannot exclude HSIL,ASC-H)/非典型腺細胞(atypical glandular cells,AGC)者43例(0.2%),低級別鱗狀上皮內病變(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)者289例(1.3%),高級別鱗狀上皮內病變(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)者116例(0.5%)。隨訪細胞學異常者hr HPV檢測陽性率為50.0%(31/61例),組織活檢陽性率為45.6%(200/438例)。不同年齡組間不同異常細胞學病變陽性率比較,ASC-US(χ^2=5.502,P=0.019)和LSIL(χ^2=3.956,P=0.047)陽性率存在明顯差異。ASC-US以50~59歲組197例(3.5%)最高,30~39歲組134例(2.6%)最低;LSIL以〈30歲組12例(1.5%)和30~39歲組76例(1.5%)最高,50~59歲組50例(0.9%)最低。不同細胞學病變的組織活檢結果有明顯差異。活檢正常者(χ^2=113.536,P〈0.001)在ASC-US中所占比(75.4%)最高,而HSIL所占比(9.8%)最低;活檢結果為宮頸上皮內瘤變1(cervical intraepithelial neoplasia,CIN1)(χ^2=37.817,P〈0.001)在LSIL所占比(44.4%)最高,而HSIL所占比(6.6%)最低;活檢結果為C
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