摘要:目的 建立浙江地區漢族孕產婦D-二聚體參考區間.方法 選取2009年3月至2010年8月浙江大學醫學院附屬婦產科醫院健康孕婦669名、健康產婦578名、發生靜脈血栓或DIC孕產婦8例以及健康非孕產婦對照者80名.將健康孕產婦按孕周、產后不同時間及不同分娩方式分組:(1)≤13周組120名,14~20周組120名,21~27周組145名,28~34周組147名,≥35周組137名;(2)自然分娩后第1天組163名,自然分娩后第2天組121名;(3)剖宮產后第1天組166名,剖宮產后第2天組128名.將上述各組按年齡再分為<30歲組和≥30歲組.采集所有健康孕產婦檸檬酸鈉抗凝靜脈血1.8 ml,采用STA-R Evolution全自動血凝儀檢測其血漿D-二聚體濃度,確定相應的參考區間.孕產婦D-二聚體濃度為偏態分布數據,采用百分位數(P95)表示參考區間的單側上限.采用本研究建立的參考區間評估8例患靜脈血栓或DIC孕產婦的D-二聚體水平,以驗證建立的參考區間的有效性.結果 年齡<30歲的孕婦組及健康對照組中,孕周≤13周、14~20周、21~27周、28~34周、≥35周的孕婦組及健康對照組血漿D-二聚體水平分別為0.25(0.17~0.37)、0.51(0.38~0.75)、0.75(0.57~1.10)、1.14(0.80~1.48)、1.60(1.14~1.89)、0.20(0.10~0.28) mg/L,差異有統計學意義(H=239.24,P<0.05);年齡≥30歲的孕婦組及健康對照組中,上述各組的D-二聚體水平分別為0.28(0.14~0.38)、0.50(0.36~0.65)、0.83(0.59~1.41)、0.93(0.68~1.37)、1.47(1.22~1.84)、0.17(0.12~0.25)mg/L,差異有統計學意義(H=127.75,P<0.05).年齡<30歲的產婦組中,自然分娩后第1天、自然分娩后第 2天、剖宮產后第1天、剖宮產后第2天產婦組的血漿D-二聚體水平分別為2.45(1.51~3.77)、1.30(0.97~1.96)、2.68(1.52~3.74)、1.55(1.10~2.10) mg/L,差異有統計學意義(H=64.85,P<0.05);年齡≥30歲的產婦組中
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