摘要：背景:全膝關節置換術(TKA)后患者疼痛十分常見,脂質體布比卡因對TKA后疼痛控制效果尚不明確。目的:通過meta分析評價脂質體布比卡因對減少TKA后疼痛的有效性。方法:計算機檢索Cochrane Library、Embase、Pubmed等英文數據庫及萬方數據庫、中國知網數據庫,研究時間在1983~2017年所有關于應用脂質體布比卡因治療TKA后疼痛的隨機對照試驗(RCTs),使用Cochrane風險評估工具對納入的文獻進行方法學質量評價,使用Stata12.0軟件進行meta分析。結果:共納入7篇文獻825例患者(脂質體布比卡因組413例;對照組412例)。與對照組比較,脂質體布比卡因顯著減少術后72 h疼痛(VAS)評分(WMD=-4.22,95%CI:-7.47~-0.97)。脂質體布比卡因與對照組在術后24 h VAS評分(WMD=0.92,95%CI:-2.05-3.88),48 h VAS評分(WMD=-2.53,95%CI:-6.39~2.19),總嗎啡消耗量(WMD=-0.49,95%CI:-10.19~9.20),住院時間(WMD=0.15.95%CI:-0.02~0.31)及術后惡心發生率(RR=0.92,95%CI:0.76~1.12)方面差異均無統計學意義(P>0.05)。結論:脂質體布比卡因可延長TKA患者術后鎮痛時間,但是并不能減少嗎啡消耗量、住院時間及術后惡心發生率。由于樣本量少及隨訪時間較短,需要大樣本臨床隨機對照研究進一步確定脂質體布比卡因的療效。