摘要：目的探討不同Risser征的胸彎青少年特發性脊柱側凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）行前路矯形術后胸椎及遠端腰椎矢狀面的重建模式。方法分析2002年6月至2006年11月行胸彎前路矯形內固定術且有2年完整隨訪資料的Lenkel型AIS患者43例，男3例，女40例；年齡11～18歲，平均（14．1±1．7）歲；胸彎Cobb角39°-65°，平均46．0°±7．5°。按照患者Risser征評分分為：A組（Risser0）、B組（Risser1-3）和C組（Risser4-5）。分別測量這三組患者術前及術后歷次隨訪時的胸彎Cobb角、腰彎Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、內固定遠端交界性后凸角、胸腰椎交界性后凸及骶骨后上緣與C7鉛垂線的距離。結果三組患者均獲得隨訪，隨訪時間24～60個月，平均27．4個月。末次隨訪時，A組胸腰椎交界性后凸角為6．6°，較術前的-1．7°增大8-3°；B組為0．6°，較術前的-7-3°增大7．9°；C組術后歷次隨訪與術前均無顯著性差異。三組患者胸椎后凸角分別為21．2°、18．4°和14．7°，胸椎后凸角歷次隨訪時的變化無統計學差異。三組患者的內固定遠端交界性后凸角均表現為前凸丟失，后凸增大。結論低Risser征的Lenke1型AIS患者行前路矯形內固定術后胸椎后凸角及胸腰椎交界性后凸增加，可能與胸椎后份生長后矢狀面重建引起的胸腰椎交界區失代償有關。