摘要：目的探討帶線鉚釘治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關節脫位的療效。方法2008年1月至2009年2月，治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關節脫位患者31例，男19例，女12例；年齡33-49，平均41歲；TossyⅡ型9例，Ⅲ型22例。其中新鮮肩鎖關節脫位19例，陳舊性肩鎖關節脫位9例，鎖骨鉤接骨板固定失敗3例；患者均不合并骨折。手術均采用Mitek3．0mm帶線鉚釘植入喙突，以不可吸收尾線穿過鎖骨固定脫位，同時修復喙鎖韌帶或轉移喙肩韌帶；其中12例采用克氏針輔助固定。采用日本骨科協會（Japanese Orthopaedic Association，JOA）肩關節疾患治療判定標準和肩鎖關節脫位評分系統對術后療效進行評價。結果31例患者均獲得隨訪，隨訪時間11-23個月，平均17個月。單純鉚釘固定組術后JOA肩關節疾患評分為65-95分，其中優8例、良9例、可1例、差1例，優良率為89．47％（17／19）；鉚釘結合克氏針固定組術后JOA肩關節疾患評分為74-97分，其中優5例、良4例、可3例，優良率為75．00％（9／12）。兩組肩鎖關節脫位評價系統的優良率分別為94．74％（18／19）和91．67％（11／12）。5例患者在拔除克氏針1～3個月后出現肩鎖關節復位部分丟失，但肩關節活動范圍較術后無明顯變化，未進一步治療。結論帶線鉚釘治療Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關節脫位，具有手術創傷小，并發癥少，避免二次手術的特點，術后療效肯定。