摘要：目的比較常規細胞學、高危型HPV-DNA病毒測定及DNA倍體分析方法在診斷宮頸癌及癌前病變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的優缺點。方法374名婦女做宮頸活檢前進行了宮頸細胞常規細胞學診斷、高危型HPV-DNA病毒測定和DNA倍體分析。用宮頸刷刷取宮頸細胞,每個樣本制成二張液基薄層玻片,一張經巴氏染色用于常規細胞學診斷(TBS),另一張經Feulgen染色做DNA倍體分析,剩余樣本做HC2-HPV-DNA檢測。宮頸活檢樣本進行組織病理診斷。結果374例宮頸活檢樣本中發現167例宮頸炎,92例CIN1,63例CIN2,37例CIN3和15例宮頸浸潤癌。在259例宮頸炎和CIN1病例中,高危型HPV檢測201例為陰性,58例為陽性;DNA倍體分析發現有異倍體細胞的病例為40例,219例為陰性;TBS診斷ASCUS及以上級別的病例30例,229例為正常。在115例CIN2、CIN3和宮頸浸潤癌中,高危型HPV病毒測定陽性為98例,陰性為17例;DNA倍體分析陽性為93例,陰性為22例;TBS診斷ASCUS及以上級別的有79例,正常為36例。診斷CIN2及以上級別的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值,高危型HPV測定分別為85.2%、77.6%、62.8%和92.2%;DNA倍體分析分別為80%、84.6%、69.9%和90.9%;TBS診斷為68.7%、88.4%、72.5%和86.4%。結論在診斷宮頸高級別癌前病變(CIN2和CIN3)和宮頸癌上,HPV-DNA病毒方法敏感性高,特異性低;常規細胞學方法敏感性低,特異性高;DNA倍體分析方法正好介于二種方法之間。三種方法均有優缺點,具體運用應根據實際情況而定。