摘要:麻黃是一味經典中藥,其"發表散寒、止咳平喘、利水消腫"的經典功效,從古一直沿用至今。后世逐漸發現了麻黃的新功效或突破了原有的應用禁忌,但對麻黃的研究主要集中在經典用途的闡明、發揮和使用禁忌方面,所拓展的很多功效在后世并沒有得到廣泛的應用,對拓展應用的原理也不能很好的闡明。筆者從麻黃功效特點及臨床經典應用出發,從藥性結合藥理角度,探討了麻黃臨床拓展應用的可能原理。麻黃堿類物質是麻黃功效的重要物質基礎,其擬腎上腺素作用是其功效的藥理基礎;把握陰與陽特點及互根互用的辨證關系,理解自主神經功能、交感/腎上腺髓質和腎上腺皮質之間交互作用是麻黃臨床拓展應用的關鍵環節。筆者討論了臨床應用麻黃的基本思路和配伍原則,以及炮制對麻黃化學成分及藥效的影響。最后,提出了藥物臨床拓展應用的基本研究流程,為中醫學經驗的傳承和進一步發展提供思路。
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