摘要:目的:探討乏血供胰腺神經內分泌腫瘤(pNETs)的影像學特征及誤診情況。方法:回顧性分析經手術病理證實的15例乏血供pNETs。分析腫塊的位置、形狀、邊界,有無鈣化、胰膽管擴張、局部侵犯或轉移、遠端胰尾萎縮,以及強化方式等。結果:15例中中級別pNETs 2例,高級別pNETs 13例,皆為單發;病灶直徑2.70~7.40 cm,平均(4.58±1.60)cm;位于胰頭5例(33.3%),胰體6例(40.0%),胰尾4例(26.7%);邊界清晰8例(53.3%),邊界不清7例(46.7%);1例(6.7%)病灶內有鈣化;3例(20.0%)胰管擴張;2例(13.3%)膽管擴張;3例(20.0%)可見胰尾萎縮;6例(40.0%)有周圍侵犯或遠處轉移。增強掃描病灶呈輕中度強化,增強掃描各期(動脈期、靜脈期、延遲期)病灶的強化程度均低于周圍正常胰腺實質,且呈乏血供表現,病灶門脈期強化程度高于動脈期,延遲期略下降。術前僅3例(20.0%)正確診斷,10例(66.7%)誤診為胰腺癌,2例(13.3%)誤診為囊腺癌。結論:乏血供pNETs雖具有一定特征性影像學表現,但與胰腺癌等有相似之處,鑒別困難。
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