摘要：隨著對盆腔解剖和直腸癌生物學特性認識的加深,越來越多的低位直腸癌患者能夠保留肛門,保肛手術已成為目前臨床上治療直腸癌最常用的術式。高質量的手術需要同時在腫瘤學和功能學方面使患者受益,因而低位直腸癌保肛手術需兼顧腫瘤根治和肛門功能。全直腸系膜切除(total mesorectal excision,TME)原則、安全的遠切緣和環周切緣是保證腫瘤學效果的關鍵,能夠有效降低直腸癌局部復發率和遠處轉移率。而保留更多的肛門括約肌以及術中對盆腔植物神經的保護則是改善術后肛門功能,提高患者生活質量的重要因素。