摘要:目的應用多模態心臟影像融合技術進行動物實驗,獲取超聲-CT心臟影像融合方法和檢驗指標,并通過臨床試驗驗證其可行性。方法采集6只比格犬心臟CT增強圖像和超聲心臟瓣膜容積圖像,使用Mimics innovationsuite 19.0及3-Matic11.0軟件將各配準點及瓣環平面對齊,將超聲心臟瓣膜圖像融合至CT心臟腔室上,于融合圖像和心臟標本中測量配準指標:二尖瓣前外側聯合點(ALC)、后內側聯合點(PIC)、主動脈瓣閉合口(AVC)到心尖部的最大徑(D-ALC、D-PIC、D-AVC)及二尖瓣環平面與主動脈瓣環平面夾角(AMA)。對41例心房顫動患者行CT和經食管超聲檢查,采用同樣方法處理圖像,并測量基于CT圖像和基于CT-超聲融合圖像的配準指標。結果動物實驗中,超聲-CT心臟影像融合成功,融合圖像與心臟標本中測量D-ALC、D-PIC、D-AVC和AMA差異均無統計學意義(P均>0.05)。對41例患者均成功完成超聲-CT心臟影像融合配準,臨床融合組與臨床CT組間D-ALC、D-PIC、D-AVC和AMA測量值差異均無統計學意義(P均>0.05)。圖像融合后AMA差值在5°以內者占92.68%(38/41),D-ALC、D-PIC、D-AVC差值百分比均在5%以內者占87.80%(36/41)。結論采用以瓣環為解剖定位標志的內部特征法進行心臟CT-超聲影像融合可行且準確;AMA和瓣環平面與心尖部距離差值可作為檢測配準準確性的指標。
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