摘要:1例77歲男性患者,因“咳嗽、咳痰3d,發熱1d”入院,診斷為“肺部感染、房顫”。入院檢查心電圖示QTc528ms,血鉀濃度3.1mmol·L^-1,給予頭孢他啶聯合左氧氟沙星抗感染治療,補鉀、華法林抗凝治療。之后CT提示感染加重,心電圖示QTc662ms,考慮喹諾酮類可能致QTc延長,藥師不建議繼續使用喹諾酮類藥物,升級抗菌藥物為亞胺培南西司他丁聯合多西環素,使用甲潑尼龍抗炎,同時補鉀補鎂。之后患者出現外周血白細胞升高,但CRP下降、癥狀好轉,考慮感染減輕,抗菌藥物降階梯為多西環素,停用激素。之后出現INR升高,將華法林減量,未見出血?;颊咻斪⒍辔鳝h素后局部疼痛,考慮為靜脈炎,更換為頭孢美唑后逐漸緩解。后復查CT示感染好轉,心電圖示QTc483ms。
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