摘要:目的探討多發性骨髓瘤患者應用硼替佐米治療過程中并發腸梗阻的發生情況。方法采用病例回顧性方法,分析2014年1月至2018年12月中國醫學科學院血液病醫院673例接受硼替佐米治療的多發性骨髓瘤患者用藥后并發腸梗阻的發生特點。結果共有42例患者使用硼替佐米治療后發生腸梗阻,不同性別和年齡段發生率差異無統計學意義(P>0.05)。所有病例均表現為不完全性腸梗阻,腸梗阻發生在使用硼替佐米的中位療程數為第2(1~8)個。其中,21例(50%)患者在使用硼替佐米時聯用5-羥色胺受體拮抗劑類止吐藥。29例(69.05%)患者梗阻前并發感染,均聯用廣譜抗菌藥物,15例(35.71%)聯用三唑類抗真菌藥。經內科保守治療后,大多數患者(35例,83.33%)腸梗阻癥狀一周后可緩解。腸梗阻緩解后再次接受化療的患者,7例調整化療方案減少硼替佐米劑量,5例調整至不含硼替佐米的化療方案。結論多發性骨髓瘤患者在使用硼替佐米治療時一旦發生腸梗阻,往往會影響化療方案順利進行。臨床應加強用藥教育,積極預防腸梗阻的發生,提高用藥安全性。
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