摘要：目的研究中低溫停循環(MHCA)聯合單側順行性腦灌注(UACP)應用于急診主動脈弓部置換手術的療效。方法回顧性分析2008年1月至2018年6月我院146例急診應用MHCA+UACP方法行主動脈弓部置換手術患者的臨床資料,其中男111例、女35例,平均年齡(60.3±7.2)歲。按手術方式不同將患者分為全弓置換組(n=104)和半弓置換組(n=42)。右側腋動脈插灌注管,停循環溫度(23.4±1.4)℃,單側順行性腦灌注,灌注液溫度18℃~22℃,流量5~10 mL/(kg·min),腦灌注壓力50~60 mm Hg。結果全組體外循環時間(235.0±42.0)min,主動脈阻斷時間(154.0±29.0)min,停循環時間(48.1±13.0)min。全弓置換組體外循環時間、停循環時間長于半弓置換組。手術死亡率9.6%。術后并發癥包括永久性神經功能障礙(PND)、一過性神經功能障礙(TND)、需要透析的急性腎損傷(AKI)和延遲拔管(機械通氣時間>72 h)。PND、TND發生率分別是2.7%和6.8%,需要透析的AKI發生率為4.1%,延遲拔管發生率21.9%。兩組死亡率和并發癥發生率差異無統計學意義。平均隨訪(63.0±33.1)個月,術后5年生存率全弓置換組72.6%、半弓置換組85.5%,兩組差異無統計學意義。結論應用MHCA+UACP方法行急診主動脈弓部置換手術療效滿意。