摘要：目的探討關節鏡下改良三入路技術定位前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)脛骨骨道的療效。方法 2015年7月—2016年12月,收治45例ACL斷裂患者。男29例,女16例;年齡18~42歲,平均27.5歲。左膝18例,右膝27例。運動傷28例,交通事故傷13例,其他傷4例。受傷至手術時間5~36 d,平均21.6 d。單純ACL損傷25例,合并內側副韌帶或內、外側半月板損傷20例。Lachman試驗均為陽性;軸移試驗均為陽性,其中Ⅰ度27例、Ⅱ度13例、Ⅲ度5例。國際膝關節文獻委員會(IKDC)評分為(70.28±6.12)分,Lysholm評分為(63.27±7.62)分?；颊呔邮荜P節鏡下ACL單束重建,術中通過前外側、高位前內側及附加低位前內側入路建立脛骨骨道。結果術后切口均Ⅰ期愈合。45例均獲隨訪,隨訪時間14~32個月,平均18.7個月。術后3 d三維CT測量脛骨骨道中心點位于矢狀面脛骨平臺前后徑36.81%~43.35%處,冠狀面上脛骨骨道內緣位于脛骨內側髁間隆起外側。術后3例出現下肢肌間靜脈血栓形成,2例關節腫脹及疼痛,3例膝關節僵硬,均對癥處理。末次隨訪時,患者Lachman試驗均為陰性;42例軸移試驗陰性,3例陽性(均為Ⅰ度)。IKDC評分為(92.59±4.36)分,Lysholm評分為(93.15±5.53)分,均較術前明顯提高(t=11.35,P=0.00;t=12.27,P=0.00)。結論關節鏡下ACL重建時采用改良三入路技術定位脛骨骨道操作簡便、定位準確,術后早期關節功能恢復較好。