摘要：目的研究晚期早產兒在酪酸梭菌二聯活菌治療前后外周血T細胞表達PD-1和CD28差異;探討酪酸梭菌二聯活菌對晚期早產兒免疫功能影響及臨床意義。方法選取新生兒重癥監護室的晚期早產兒40人,按隨機分組法平均分為兩組(實驗組和對照組),最終對照組18例、實驗組17例完成試驗。實驗組服用酪酸梭菌二聯活菌(溶于奶粉溶液);對照組僅服用相同劑量的奶粉溶液。分別于入院時(生后24小時內)和干預7天后抽取患兒外周靜脈血。流式細胞儀檢測CD4+與CD8+T細胞上PD-1和CD28表達量。同時檢測患兒入院時的生化指標,觀察生化指標與PD-1、CD28表達的相關性。結果 (1)相對于對照組,實驗組在酪酸梭菌二聯活菌治療后,CD8+T細胞上PD-1表達更高(P=0.0262);(2)相對于對照組,實驗組在酪酸梭菌二聯活菌治療前后,其CD4+T細胞PD-1的表達的下降幅度(治療后與治療前的比值)和CD28的表達的上升幅度均顯著增高(P=0.0318;P=0.00380);(3)所有晚期早產兒(對照組和實驗組)在酪酸梭菌二聯活菌治療前,其CD8+T細胞上PD-1表達與血清白蛋白呈負相關(r=-0.5097,P=0.0018),而其CD28表達與血清球蛋白呈正相關(r=0.5699,P=0.0004)。結論 (1)酪酸梭菌二聯活菌治療影響晚期早產兒T細胞上PD-1和CD28表達;(2)酪酸梭菌二聯活菌治療有助于改善晚期早產兒的免疫功能。