摘要:目的 探討手指甲床損傷的分型與治療方案的選擇.方法 2006年1月-2009年12月,對我院105例120指甲床損傷患者進行分析,按照損傷程度將其分為三型,Ⅰ型(甲床無缺損)40指,Ⅱ型(部分性甲床缺損)40指,Ⅲ型(完全性甲床缺損)40指,Ⅰ~Ⅱ型根據損傷特點又分為A、B、和C三個亞型,其中Ⅱ型損傷的A和B亞型又分出兩個次級亞型.根據甲床損傷不同分型,分別采用拔甲術、甲床縫合、各種帶蒂皮瓣和足趾甲皮瓣移植等進行修復.結果 Ⅰ型缺損中Ⅰ C型共3例出現甲床壞死,改行皮瓣修復后成活,Ⅱ和Ⅲ型損傷采用皮瓣或趾甲皮瓣修復全部成活.隨訪3~9個月,修復與再造的甲床指甲生長良好,皮瓣外觀滿意.結論 手指甲床損傷的分型有助于治療方案選擇及預后的判斷,帶蒂皮瓣是Ⅱ和Ⅲ型甲床損傷修復的有效方法,而足趾甲床皮瓣是修復ⅡB2和Ⅲ型甲床損傷較理想的治療方法.
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