摘要:目的探討支架聯合中間導管接觸性抽吸技術在急性大腦中動脈閉塞開通中應用的安全性和有效性。方法回顧性分析2018年3月至6月于首都醫科大學宣武醫院神經外科接受支架聯合中間導管接觸性抽吸機械取栓治療的急性大腦中動脈閉塞患者15例的病例資料,記錄患者年齡、性別、入院美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分、Alberta卒中項目早期CT評分(ASPECT)評分、血管再通分級[改良腦梗死溶栓試驗(mTICI),mTICI分級≥2b為血管成功再通]、一次再通率、股動脈穿刺至成功再通時間、手術相關并發癥、出院NIHSS評分以及患者術后90d改良Rankin量表(mRS)評分(mRS評分0~2為預后良好)。通過SPSS23.0軟件對組間相關數據差異進行分析。結果15例中,男12例,女3例;年齡36~74歲,平均(57±12)歲,合并高血壓病12例,糖尿病4例,高脂血癥12例,心房顫動6例,卒中史2例,吸煙史8例;ASPECT評分6~10分,平均(8.5±1.4)分;入院NIHSS評分7~16分,平均(12.0±2.9)分。15例患者均實現閉塞大動脈再通成功,自股動脈穿刺至成功再通時間20~120min,中位時間43.6(31.3,47.2)min,一次實現血管再通成功12例(12/15),無嚴重的操作相關并發癥。患者出院時NIHSS評分0~12分,中位評分3.4(2.7,3.8)分。術后90d隨訪,患者預后良好12例。結論中間導管接觸性抽吸結合支架取栓技術治療急性大腦中動脈閉塞是一種安全有效的血管內機械取栓方法。
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