摘要:目的探討乳腺導管內癌的X線表現與分子分型的關系。方法回顧性分析133例136側DCIS的X線表現及組織病理學、免疫組織化學結果。結果(1)136側乳腺導管內癌X線表現為單純鈣化(32.4%)、鈣化伴局灶性不對稱/腫塊(29.4%),鈣化出現率61.8%。鈣化形態以細小多形性(58.3%)、段樣分布多見(54.8%);形態分布組合以細小多形性鈣化成簇分布多見。腫塊的形態多為不規則形(62.5%)、邊緣模糊(43.8%)、高密度(75%)。(2)DCIS以LuminalA型多見,Her-2過表達型次之。(3)ER/PR(+)、Her-2(-)X線表現單純鈣化多見35.6%、34.6%,形態為細小多形性68.6%、71.7%、成簇分布52.9%、52.2%;ER/PR(-)、Her-2過表達多表現為鈣化伴局灶性不對稱/腫塊38.8%、36.2%,鈣化形態前者為細小多形性57.6%、段樣分布69.7%,后者為線樣分支狀52.6%、段樣分布65.8%。(4)Ki-67增殖指數≤10%時,83.3%ER(+)、80.6%Her-2(-),鈣化形態多為細小多形性(88.2%);當Ki-67增殖指數>31%時,56.4%ER(+)、48.7%Her-2(-),鈣化形態為線樣分支狀48.3%。結論DCIS分子分型以LuminalA型多見。X線以鈣化為主要表現,形態多為細小多形性、線樣分支狀;分布以段樣及成簇多見。鈣化的分布、形態及形態分布組合與ER、PR、Her-2及Ki-67增殖指數有關。
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