摘要：背景:近年來,手術治療合并糖尿病的踝關節骨折病例不斷增加。如何控制圍術期血糖,降低術后傷口不愈合,感染以及骨折不愈合的風險,是手術治療成功的關鍵。目的:研究老年糖尿病患者踝關節骨折的手術治療效果。方法:2010年1月至2015年10月手術治療老年急性閉合性踝關節骨折87例。20例合并糖尿病,男3例,女17例:年齡62~80歲,平均68.6歲。非糖尿病組患者67例,男30例,女37例:年齡60~85歲,平均66.1歲。比較兩組患者術后傷口拆線時間,傷口并發癥,術后感染,骨折愈合情況以及AOFAS評分。結果:85例患者獲得隨訪。隨訪時間7~76個月,平均34.6個月。兩組患者術后傷口拆線時間及AOFAS評分比較均無統計學差異(P>0.05)。非糖尿病組有2例患者術后出現外踝傷口不愈合,換藥治療后傷口愈合。糖尿病組有2例患者術后內踝傷口不愈合,換藥治療后傷口愈合;2例患者術后出現外踝傷口感染,二次手術清創并取出外踝內固定物。所有患者的骨折均愈合。結論:在不伴有靶器官損害的老年糖尿病患者中,手術治療踝關節骨折可以取得滿意的療效。在伴有靶器官損害的患者中,術后并發癥的發病率較高。仔細的術前評估,良好的圍手術期血糖控制,合理的分期手術,術中小心的軟組織處理,堅強的骨折內固定,術后的保護性制動以及避免早期負重是取得良好治療效果的關鍵。