摘要:目的分析經產婦產后早期(6~8周)壓力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)的臨床危險因素。方法回顧性分析于北京大學第三醫院2016年1月至2017年10月分娩及產后復查的141例經產婦臨床資料,依據尿失禁簡表(ICIQ-UI)確診SUI 81例,非SUI即對照組60例,比較兩組的相關危險因素。結果單因素分析顯示,與非SUI組相比,經產婦產后早期SUI組的前次陰道分娩和末次陰道分娩比例明顯升高(63.2%vs 36.8%,P=0.016;63.3%vs 36.7%,P=0.009)。前次陰道分娩合并會陰側切和會陰裂傷經產婦發生產后早期SUI比例升高(66.1%vs 33.9%,P=0.014;76.2%vs 23.8%,P=0.009)。末次陰道分娩無會陰側切或裂傷、合并會陰側切、合并會陰裂傷三種情況的經產婦產后早期SUI是末次剖宮產分娩的1.6倍、2.0倍以及1.7倍(RR:1.594,P=0.095;RR:1.939,P=0.043;RR:1.723,P=0.014)。末次妊娠時年齡、孕前體質指數、孕期體重增加、新生兒體重、妊娠期糖尿病等因素,在兩組之間差異均無統計學意義(P>0.05)。多因素分析顯示,末次陰道分娩是經產婦產后早期SUI的獨立危險因素(OR=2.939 95%CI:1.232~7.009,P=0.015)。結論末次分娩方式為陰道分娩的經產婦發生產后早期SUI風險明顯增加,并及時給予指導和必要的干預。
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