摘要：特發性肺纖維化(IPF)是一組發病原因不明的慢性間質性肺疾病中較為常見的代表性疾病,以肺實質受到不同程度炎癥和纖維化損害為特點。發病機制迄今不明,為世界性重大疑難疾病。目前西醫治療缺乏有效的治療手段,專家共識強烈推薦吸氧,其次還依靠傳統的糖皮質激素,免疫抑制劑也有一定療效,但效果均不理想。長期使用副作用多,增加繼發感染、呼吸衰竭的可能性。祖國醫學將其歸屬為“肺痿”“肺痹”的范疇。中醫藥在該領域大有可為,近年來,筆者將其作為臨床重點研究方向,通過“象思維”角度解析IPF中醫“陽虛”這一核心病機,推演出IPF“陽虛漸甚,陰寒漸盛”的動態變化過程。在象思維指導下,秉分期論治,倡早期干預,針對“陽虛”核心病機,擬定“天龍竭”分期論治方案,早期為肺痹,宗氣(上焦陽氣)虛陷,痰(濁)瘀互阻;晚期為肺痿,肺腎陽虛,痰瘀膠結。以“溫扶陽氣”大法貫穿始終,為中醫治療IPF拓寬和創新提供新的治療思路與方法。