摘要：目的 分析革蘭陰性菌血流感染(BSI)患兒的臨床特點、病原菌分布及耐藥性。方法 選擇2013年1月至2017年12月駐馬店市第一人民醫院收治的346例革蘭陰性菌BSI患兒為研究對象,分析其臨床特點、病原菌分布及耐藥性。結果 346例革蘭陰性菌BSI患兒中,年齡≤28d者226例(65.32%),29d至1歲者82例(23.70%);新生兒重癥監護病房170例(49.13%),新生兒普通病房78例(22.54%);有基礎疾病者170例(49.13%),接受過侵襲性操作者94例(27.17%);治愈276例(79.77%),好轉50例(14.45%),未治愈放棄治療12例(3.47%),死亡8例(2.31%)。346份血液標本中共分離出革蘭陰性菌378株,病原菌位居前3位者分別為大腸埃希菌(41.27%)、肺炎克雷伯菌(29.63%)和銅綠假單胞菌(10.05%)。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對氨芐西林、哌拉西林、左氧氟沙星均有較高的耐藥率,對頭孢哌酮、頭孢西丁、阿米卡星、亞胺培南和美羅培南耐藥率較低。結論 革蘭陰性菌BSI好發于新生兒,多合并基礎疾病,大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是其主要致病菌,臨床經驗性治療應首選碳青霉烯類抗生素。