摘要：目的評價不同手術入路治療不同類型髁突骨折的治療效果。方法收集新疆醫科大學口腔醫學院附屬口腔醫院頜面部創傷正頜外科自2016年9月-2018年9月因髁突骨折而需要行切開復位內固定術治療的43例(50側)患者。采取耳屏前入路(PAA)、耳輪緣入路(AMA)、頜后入路(RMA)及頜下入路(SMA)4種不同手術入路治療不同類型髁突骨折,對術后患者進行6個月以上的隨訪。通過影像學檢查來判斷髁突骨折復位及愈合情況,詢問患者對切口的滿意程度,有無術后咬合紊亂、面神經麻痹、術區皮膚感覺異常、顳下頜關節紊亂等并發癥及其恢復情況。結果在髁突骨折手術入路選擇中,選擇耳屏前入路18側(36%),耳輪緣入路13側(26%),頜后入路11側(22%),頜下入路8側(16%);術后面神經損傷出現17側,占34.0%,其中耳輪緣入路組出現8側(61.54%),面神經損傷率最高;43例患者在6個月以上隨訪中行數字化曲面體層片和/或下頜骨CT檢查,結合臨床檢查,未發現術后假關節形成、骨不連、鈦板鈦釘排異反應、骨折斷端未愈合等嚴重并發癥;對切口滿意的有44側,滿意度為88%,其中耳輪緣入路組有12側滿意,滿意度為92.3%。結論各手術入路具有不同的優勢,對于髁突囊內及頸部骨折,建議選用耳屏前入路及耳輪緣入路,對于髁突基底部骨折甚至更低位置的骨折可選擇頜后入路。