摘要：目的探討256層CT血管造影(CTA)在下肢動脈硬化閉塞性病變(ASO)診斷中的應用價值。方法選取2016年3月至2018年3月大連醫科大學附屬第二醫院收治的54例疑似ASO患者作為研究對象。所有患者均行下肢256層CTA檢查,并進行血管三維重建。于1~2周內行數字減影血管造影(DSA)檢查。分析比較兩種檢查方法診斷評估血管狹窄分級的符合率,以DSA檢查結果為"金標準",計算256層CTA檢查診斷ASO的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值以及準確率等診斷效能。結果54例患者共進行檢測了776段血管,其中256層CTA檢查與DSA檢查診斷血管狹窄分級結果相同的有740段血管,診斷符合率為95.36%(740/776)。以動脈狹窄程度超過50%為ASO的診斷標準,256層CTA檢查診斷ASO的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和準確率分別為99.45%(360/362)、98.07%(406/414)、97.83%(360/368)、99.51%(406/408)、98.71%(766/776)。結論256層CTA檢查進行診斷下肢動脈硬化閉塞性病變,能全面顯示下肢動脈病變細節,診斷的準確性良好,且操作無創、方便,對于ASO的診斷具有較高的應用價值。