摘要：目的探討中國婦女孕期體重增長適宜值。方法選取2013年1月-2016年5月于武漢市加入同濟母嬰健康隊列(TMCHC)的單胎足月產孕婦6998人,于孕8-16周問卷調查了解其社會人口學、既往病史等資料并測量體重及身高。分娩前測量產前體重;分娩后通過醫院記錄收集分娩孕周、分娩方式、妊娠合并癥、新生兒性別、出生體重及身長等信息。采用限制性三次樣條回歸模型分別擬合孕期增重與小于胎齡兒、大于胎齡兒、低出生體重、巨大兒、剖宮產、妊娠高血壓及妊娠期糖尿病發生率關系曲線,尋找各妊娠結局發生率均較低的增重范圍作為同濟推薦值。將孕期增重的P25-P75作為百分位數法孕期增重推薦值。采用Logistic回歸模型,分別以同濟和百分位數法推薦孕期增重適宜值為參照,分析孕期增重過多或不足對不良妊娠結局的影響。結果(1)不同孕前體質指數組各種不良妊娠結局發生率較低的孕期增重范圍分別為:低體重組12.0-17.0kg,正常體重組9.0-14.0kg、超重組7.0-11.0kg,以此作為孕期增重的同濟推薦值。百分位數法孕期增重推薦值分別為:孕前低體重組14.0-19.0kg、正常體重組13.0-19.0kg、超重組10.8-18.0kg及肥胖組9.0-15.8kg。(2)與同濟增重適宜組相比,增重過多組發生不良妊娠結局的風險分別為大于胎齡兒(OR=2.94,95%CI 2.31-3.73)、巨大兒(OR=3.13,95%CI 2.38-4.13)、剖宮產(OR=1.53,95%CI 1.38-1.71)及妊娠高血壓(OR=2.18,95%CI 1.50-3.17);增重不足組發生的風險為小于胎齡兒(OR=1.82,95%CI 1.32-2.53)。按百分位數法推薦值分組,相應的風險值分別為大于胎齡兒(OR=2.11,95%CI 1.76-2.54)、巨大兒(OR=2.16,95%CI 1.76-2.65),剖宮產(OR=1.53,95%CI 1.36-1.72)、妊娠高血壓(OR=1.39,95%CI 1.02-1.90)及小于胎齡兒(OR=1.60,95%CI 1.29-1.98)。結論推薦中國孕婦孕期增重分別為:孕前低體重者12.0-17.0kg、正常體重者9.0-14.0kg及超重者7.0-11.0kg。