摘要：目的總結脊髓損傷患者急腹癥的臨床表現、體征特點,探討診斷經驗。方法對2010年1月至2019年2月在中國康復研究中心就診的14歲以上脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)患者的病歷進行回顧性分析。結果全部4396名脊髓損傷患者中排除損傷水平T12以下患者,共38例新發急腹癥病例。急性膽囊炎相關疾病16例,腸梗阻15例,胰腺炎3例,闌尾炎2例,臟器穿孔破裂2例。脊髓損傷AIS分級A級25例,B級3例,C級8例,D級2例。首發癥狀為腹脹者24例,腹痛者17例,腹肌緊張者僅3例。脊髓損傷人群中膽囊炎發病率為0.36%,腸梗阻發病率為0.34%。嚴重急腹癥4例:胃穿孔1例,小腸破裂1例,急性壞疽性膽囊炎2例。均無急腹癥典型體征。結論通過急腹癥常見經典表現及體征進行診斷不適用于高位脊髓損傷人群。急性膽囊炎是脊髓損傷患者急腹癥最常見病因。脊髓損傷急腹癥患者最常見主訴為腹脹,有腹痛表現者不足50%,腹肌緊張者鮮見。當脊髓損傷患者出現改變體位無法糾正的低血壓、肌張力異常增高、漏尿量異常增加等情況時應想到腹腔臟器受損可能。影像學、實驗室檢查是提高脊髓損傷患者急腹癥診斷率的有效手段。