摘要：目的評價術前應用甲基潑尼松龍對預防髖關節置換術后直立性低血壓的療效。方法選擇2017年5月至2018年6月在武漢大學人民醫院行初次單側髖關節置換患者作為研究對象,將研究對象隨機分配至兩組,其中實驗組32例:術前靜脈注射125 mg(2 mL)甲基潑尼松龍;對照組34例:術前注射2 mL生理鹽水。術后6 h、24 h指導兩組患者根據指定的功能鍛煉方案進行鍛煉,記錄各組間直立性低血壓及直立耐受不能發生率及患者活動時血壓、心率變化,通過測定C-反應蛋白濃度監測患者系統性炎癥反應程度。結果術后6 h實驗組及對照組直立性低血壓(31.3%、29.4%)及直立耐受不能(28.1%、35.3%)發生率差異無統計學意義(P值分別為0.871、0.532),兩組C-反應蛋白濃度差異無統計學意義;術后24 h實驗組及對照組直立性低血壓(9.4%、20.6%)及直立耐受不能(6.3%、17.6%)發生率差異也無統計學意義(P值分別為0.204、0.260),但實驗組C-反應蛋白濃度(25.0±11.3)mg/L明顯低于對照組(72.9±23.3)mg/L,差異有統計學意義(P=0.004)。結論與安慰劑組相比,術前大劑量使用糖皮質激素并不能有效降低全髖關節置換術后直立性低血壓及直立耐受不能并發癥的發生率,但能降低術后系統性炎癥反應。