摘要:胰管胸膜瘺是胰腺炎罕見的并發癥。作者報道了其所在醫院的2例病例并對文獻報道的37例胰管胸膜瘺病例進行了綜述。內鏡逆行膽胰管造影術(ERCP)在診斷胰管胸膜瘺時敏感性高于CT(分別為79%W43%)。全胃腸外營養、奧曲肽和(或)胸腔插管引流使33%的病例緩解。沒有患者進行外科手術的胰管插管和(或)鼻胰管引流。當懷疑有胰管胸膜瘺時,應首先選擇ERCP。若瘺管閉合率高,則推薦行早期內鏡下胰管支架置入術。藥物治療對內鏡治療起輔助作用,但單獨用藥很少能使胰管胸膜瘺管閉合。僅在內鏡和藥物治療失敗后才考慮進行外科手術。
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