摘要:目的以超聲醫師的主觀診斷結果為對照,以病理結果為金標準,探討簡單規則鑒別附件區包塊良惡性的臨床價值。方法收集經病理證實的200例病人200個附件區包塊的超聲檢查圖像,分別由2位不同年資超聲醫師回顧性分析其聲像圖特征,根據經驗得出主觀診斷;測試者根據簡單規則得出診斷結論,構建受試者工作特征曲線(ROC),比較不同年資超聲醫師診斷、簡單規則診斷附件區包塊的靈敏度及特異度。結果病理結果顯示,200個包塊中良性包塊127個(64.5%),惡性包塊73個(35.5%),其中15個(7.5%)為交界性。根據簡單規則診斷的ROC曲線下面積(AUC)為0.887,靈敏度為83.3%,特異度為84.3%;高年資醫師診斷的AUC為0.920,靈敏度為94.4%,特異度為81.1%;低年資醫師診斷的AUC為0.828,靈敏度為76.4%,特異度為72.7%。低年資醫師診斷的效能低于簡單規則,高年資醫師的診斷效能明顯高于低年資醫師及簡單規則,差異有顯著性(Z=1.98~2.30,P〈0.05)。結論應用簡單規則能夠快速診斷附件區包塊,具有較好的臨床應用前景,但臨床經驗的總結和積累仍具有非常重要的意義。
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