摘要:目的 通過分析臨床病例診療數據及文獻回顧,探討膀胱小細胞癌治療方案的選擇。方法 回顧性分析山東大學附屬省立醫院自1997年至2016年間收治的13例膀胱小細胞癌(small cell carcinoma of the urinary bladder,SCCB)患者臨床資料,包括患病年齡、首發癥狀、疾病分期及治療方式,采用Kaplan-Meier法統計患者1年、3年及5年生存率。結果 13位患者平均年齡(71±10.12)歲。血尿為首發癥狀占92.31%。Ⅰ期(T1N0M0)1例,Ⅱ期(T2N0M0)5例,Ⅲ期(T3N0M0,T(4a)N0M0)3例,Ⅳ期(T(4b)NxMx)4例。共隨訪12例患者,1例失訪。患者1年總生存率為66.67%,3年總生存率33.33%,5年總生存率33.33%。保留膀胱手術聯合PE(依托泊苷+鉑類)化療者,1年的生存率88.89%,3年的生存率44.44%,5年的生存率44.44%。結論 SCCB作為一種罕見的高侵襲性惡性腫瘤,預后普遍較差。綜合文獻及本研究,對于局限無進展期疾病,根治性膀胱手術加PE化療治療效果較好,新輔助化療聯合手術似乎更具優勢,對于高齡、不能耐受根治性手術、及保留膀胱意愿強烈的患者可采取保留膀胱的手術聯合全身PE化療,但需要注意隨訪。
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