摘要：目的：探討外周血HBe Ag定量水平的變化與阿德福韋酯治療HBe Ag陽性慢性乙型肝炎（CHB）患者療效的關系。方法：對57例接受阿德福韋酯治療的HBe Ag陽性CHB患者隨訪96周,分別在抗病毒治療的基線、12周、24周、48周、96周收集患者血清,化學發光法定量檢測HBe Ag水平,實時熒光定量聚合酶鏈反應（PCR）檢測HBV DNA水平,全自動生化分析儀檢測血清ALT水平。根據患者治療96周后是否達到完全應答,分成完全應答組和非完全應答組,對兩組患者相關數據進行分析。結果：96周治療后完全應答組有15例,非完全應答組有42例。①完全應答組基線、24、48、96周HBV DNA水平均較非完全應答組低,P〈0.01;②完全應答組12、24、48周、HBe Ag定量水平的變化與同時期的HBV DNA定量的變化均有相關性,與96周HBe Ag血清轉換相關;③完全應答組基線、12、24、48周HBe Ag水平可預測96周完全應答,AUC分別是0.977、0.977、0.992、0.953,敏感性均為100%,特異性分別為96.87%、93.75%、96.87%、90.62%。12周、24周、48周HBe Ag定量的變化亦可預測96周完全應答,AUC分別是0.969、0.992、0.953,敏感性均為100%,特異性分別為93.75%、96.87%、90.62%。412、48周HBV DNA水平,12、24周HBe Ag水平及HBe Ag定量的變化均能預測隨訪結束時患者發生病毒學突破。結論 ：①基線HBV DNA和HBe Ag水平可以預測96周的完全應答,有助于優化治療,選擇適合的患者;②12周、24周、48周HBe Ag的水平及其變化能預測96周的完全應答,其效能優于HBV DNA的水平及其變化;③12周、24周HBe Ag定量的變化能預測隨訪結束時患者發生病毒學突破,其效能優于同時期HBe Ag水平。